Thoracic Paravertebral Block (TPVB) er teknikken for å injisere et bedøvelsesmiddel sammen med thoraxvirvelen nær der ryggradsnervene kommer fra intervertebral foramen. Dette gir ensidig, segmentell, somatisk og sympatisk nerveblokkering, som er effektiv for anestesi og ved behandling av akutt og kronisk smerte av ensidig opprinnelse fra brystet og magen.
Den konvensjonelle teknikken til TPVB innebærer å sette inn nålen vinkelrett på alle plan, kontakte tverrprosessen og deretter gå av den med nålen. Det ofte brukte endepunktet for nålinnføring inkluderer tap av motstand mot luft eller saltvann, fremføring av en forhåndsbestemt avstand eller nevrostimulering.
Ultralyd har blitt brukt for å forbedre sikkerheten og effekten av TPVB ved å bestemme plasseringen og dybden av tverrprosessen og parietal pleura.
Å bruke en høyfrekvent svinger fra 10 til 14 MHz er det beste for regionale ultralydstyrte blokker. Basert på, Mini Lineær håndholdt Wi-Fi ultralyd-skanner MLCD anbefales på det sterkeste til våre anestesiologklienter.
Ultralydtransduseren kan orienteres i en tverrgående eller sagittal retning, noe som resulterer i en helt annen representasjon av TPV-rommet på ultralydbildet. Benete strukturer, det vil si ribben, tverrprosess og dårligere leddprosess, utgjør de viktigste anatomiske landemerkene på ultralyden.
Generelt er "laterale" tilnærminger rettet nær spissen av den tverrgående prosessen eller mellom ribbenene, mens "mediale" teknikker utføres medialt til den costotransversale skjøten. Tilnærmingene er videre preget av bruken av enten en in-plane eller out-of-plane teknikk og vinklingsretningen i enten det tverrgående eller sagittale planet.
Ved ultralydundersøkelser i transversalplanet plasseres transduseren lateralt i forhold til ryggraden. Å vippe og/eller skyve transduseren i kraniokaudal retning genererer tre karakteristiske visninger av TPV-rommet. Når det gjelder ultralydundersøkelse i sagittal orientering, er ultralydtransduseren plassert omtrent 5 cm lateralt til midtlinjen og gradvis forskjøvet mot medialt.
Med ultralydveiledning kan avstanden til TPV-rommet og pleura bestemmes før du utfører en TPV-blokk, mens nålens posisjon og selve injeksjonen kan overvåkes i sanntid under blokken. Dette skal bidra til økt suksessrate og sikkerhetsprofil for teknikken.
Referanser: Ultralydstyrt TPVB, Thoracic Paravertebral Block, Ulike tilnærminger til USA-guidet TPVB
Ansvarsfraskrivelse: Selv om informasjonen vi gir brukes av forskjellige leger og medisinsk personell for å utføre sine prosedyrer og kliniske applikasjoner, er informasjonen i denne artikkelen kun for vurdering. SONOSIF er ikke ansvarlig verken for misbruk av enheten eller for feil eller tilfeldig generaliserbarhet av enheten i alle kliniske applikasjoner eller prosedyrer nevnt i artiklene våre. Brukere må ha riktig opplæring og ferdigheter for å utføre prosedyren med hver ultralydskannerenhet.
Produktene nevnt i denne artikkelen er kun til salgs til medisinsk personale (leger, sykepleiere, sertifiserte utøvere osv.) Eller til private brukere assistert av eller under tilsyn av en medisinsk fagperson.