Lung Ultrasound (LUS) er en prosedyre som brukes til å skape et bilde av indre kroppsstrukturer lungene. Det tar sikte på å finne en kilde til en sykdom eller å utelukke patologi.
LUS kan utføres ved sengen og brukes hos mekanisk ventilerte pasienter for å vurdere effekten av behandlinger og for å overvåke utviklingen av luftveissykdommen. Likevel kan den brukes til tidlig deteksjon og behandling av luftveiskomplikasjoner som pneumothorax, ventilatorassosiert lungebetennelse, atelektase og pleural effusjoner.
Fargen Doppler 3 i 1 trådløs ultralydskanner 3-i-1-CLC1CD anbefales på det sterkeste for pneumologer og akuttdoktorer.
Ulike sonder kan være egnet for LUS; det avhenger av pasientstørrelse og mistenkt patologi. Lineære sonder har høy overfladisk definisjon og lav penetrasjonskapasitet på grunn av deres høyfrekvente; de er derfor egnet i pasienter med tynn parietalvegg, hovedsakelig i fremre felt, og i evaluering av pleurale patologier, det vil si pneumothorax.
Konvekse sonder og trinnvise sonder er mer egnet for undersøkelse av dype patologier (konsolideringer og pleural effusjoner) og for tykke parietale veggområder, hovedsakelig laterale og bakre.
LUS kan raskt og enkelt utføres hos kritisk syke pasienter. Den har en høyere diagnostisk nøyaktighet enn fysisk undersøkelse og brystradiografi til sammen. Det forbedrer sikkerheten ved å unngå ioniserende stråling og behovet for potensielt farlige overføringer på sykehuset.
Påfør to hender side om side (uten tommelen) under inngrepet over fremre bryst med håndleddene i fremre aksillærlinje og øvre lillefinger hviler langs kragebenet. Den nedre lillefingeren din blir justert med lungens nedre kant (phrenic line). For hvert punkt skal sonden plasseres 90 ° mot huden, og se inn i lungen, med venstre side av skjermhulen og høyre caudad. Alle visninger er langsgående og ikke tverrgående.
LUS er spesielt nyttig for å skille mellom lungeødem, lungebetennelse og en KOLS-forverring hos pasienter der diagnosen ikke er klar.
Videre, for pasienter som presenterer akutt med respirasjonssvikt, gir LUS en diagnostisk nøyaktighet på 90.5% (sammenlignet med ca. 75% for fysisk undersøkelse pluss brystradiografi) med en skanning som tar <5 min. Skanningen krever at utøveren søker lunge som glir fremover og ser etter B-linjer ved to fremre punkter på hver hemithorax. Hvis en diagnose ikke er nådd, skanner utøveren benårene for en dyp trombose (DVT). Hvis det ikke er noen DVT, så ser vi etter konsolidering postero-lateralt. Denne enkle protokollen har evnen til å øke hastigheten og nøyaktigheten av diagnosen hos pasienter med akutt respiratorisk svikt.
på intensivbehandling enhet, en lunge ultralydskanner gir nøyaktig informasjon om lungemorfologi med diagnostisk og terapeutisk relevans. Det gjør det mulig for klinikere enkel, rask og pålitelig evaluering av luftelufting og dens variasjoner ved sengen.
Referanser: Ultralyd for “Lung Monitoring”, Praktisk tilnærming til lunge ultralyd