Hypertrofisk pylorisk stenose

Hypertrofisk pylorisk stenose er blokkering av passasjen ut av magen på grunn av fortykning (hypertrofi) av muskelen i krysset mellom mage og tarm. 

 Ultralyd (USA) er den foretrukne diagnostiske modaliteten, da det er en ikke-invasiv teknikk, som tillater direkte observasjon av morfologien og oppførselen til den pyloriske kanalen. Det er viktig å gjennomføre en systematisk og dynamisk studie og være klar over de vanlige tekniske vanskene og hvordan man kan overvinne dem.

Hvilken ultralyd er best for diagnose av hypertrof pylorisk stenose?

Ultralydundersøkelse tillater gastroenterologer eller radiologen for å utføre en kort klinisk historie, som kan avsløre viktige ledetråder til diagnosen. Likevel, en høyfrekvent svinger Fargelinjær ultralydskanner L7CD justert til pasientens størrelse, og dybden på pylorus bør brukes. Den 5 til 10 MHz lineære sonden gir den dybden som kreves for å visualisere pylorus.

I HPS fikseres den fortykkede muskelen og den langstrakte pyloren over tid, noe som hjelper operatøren med å identifisere denne tilstanden. Utseendet til den hypertroferte pyloren er blitt beskrevet som livmorhalsskiltet, da det ligner utseendet til livmorhalsen.

Ultralyd tillater en dynamisk studie med direkte observasjon av pylorisk kanal morfologi og oppførsel. Viktigst, det skal utføres av en erfaren spesialist. Å ha en systematisk tilnærming vil forbedre følsomheten til teknikken. 
En ytterligere amerikansk undersøkelse kan bli bedt om oppkast vedvarer etter operasjonen. Imidlertid bør radiologen og kirurgen være klar over at pylorisk muskulatur kan forbli tykkere etter vellykket operasjon og det kan ta opptil 5 måneder å gå tilbake til normal tykkelse. 

Pyloric US-undersøkelse er en dynamisk undersøkelse, som skal utføres på en systematisk måte. Utøveren bør være klar over fallgruvene ved undersøkelsen og hvordan de kan overvinnes. Det er viktig å være kjent med de normale og hypertrofierte pyloriutseendene, da dette vil gi større diagnostisk tillit, bistå i tidlig diagnose og bedre behandling av spedbarn med HPS.  

Referanser: Hypertrofisk pylorisk stenose, Pyloric Stenosis,